Der Affordable Care Act, der 2010 von Präsident Barack Obama verabschiedet wurde, hat das Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten verändert. Dank des ACA erhielten laut ACA rund 20 Millionen Menschen Versicherungsschutz Schätzungen der Kaiser Family Foundation . Aber auch nach der Verabschiedung des ACA sind Millionen unversichert, und viele nennen die mangelnde Erschwinglichkeit als Hauptgrund, warum sie keine Krankenversicherung haben.

Was auch immer Ihre Meinung zum ACA ist, es ist wahrscheinlich, dass noch mehr Menschen zumindest erwägen, sich über den Bundeskrankenversicherungsmarktplatz oder staatliche Börsen abzusichern. Der Grund: Geschätzte 14,6 Millionen Amerikaner aufgrund der Pandemie die gesetzliche Krankenversicherung des Arbeitgebers verloren haben.

Am 1. November hat die offene Anmeldefrist für die Krankenversicherung 2021 auf dem Bundesmarktplatz eröffnet. Im Folgenden stellen wir Ihnen die zehn Dinge vor, die Sie wissen müssen, ob Sie Neu- oder Stammkunde auf dem Marktplatz sind.

1. Die Einschreibungsfrist endet in den meisten, aber nicht allen Bundesstaaten am 15. Dezember. Das Affordable Care Act ermöglicht es den Staaten, eigene Marktplätze (auch Börsen genannt) einzurichten, was ihnen mehr Flexibilität bei den Einschreibefristen ermöglicht. Für das kommende Jahr nutzen 36 Bundesstaaten den Bundesmarktplatz, der über zugänglich ist gesundheitswesen.gov , und hat eine feste Anmeldefrist für den 15. Dezember. Vierzehn Bundesstaaten sowie der District of Columbia haben ihre eigenen Marktplätze für 2021. Von diesen Bundesstaaten haben Kalifornien, Colorado und der District of Columbia die offene Registrierung dauerhaft verlängert, und sieben von ihnen – Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island und New Jersey – haben die Einschreibung für 2021 verlängert Abdeckung . Um zu überprüfen, wie lange der Registrierungszeitraum für Ihr Bundesland ist, folge diesem Link.

Nebenbei bemerkt, wenn Sie in einem Gebiet leben, das kürzlich von einer Naturkatastrophe wie einem Lauffeuer oder einem Hurrikan betroffen war oder in Ihrer Familie von einer COVID-19-Erkrankung betroffen war, Sie können sich für einen besonderen Einschreibezeitraum qualifizieren.

2. Einige von Ihnen haben 2021 möglicherweise mehr Auswahl. Der Krankenversicherungsmarkt ist ein bisschen wie Musikstühle, sagt Karen Pollitz, Senior Fellow bei der Henry J. Kaiser Family Foundation. Dieses Jahr gibt es noch ein paar Stühle mehr im Spiel. Große Anbieter wie UnitedHealth Group, die 2017 aus den meisten durch das Affordable Care Act finanzierten Austauschprogrammen ausgeschieden sind , haben entschieden um auf den Marktplatz zurückzukehren. Versicherer haben gelernt, dass [die Teilnahme an der Gesundheitsbörse] tatsächlich profitabel sein kann, sagt Pollitz. Dies macht [für] mehr Auswahl für die Verbraucher.

Und dieses Jahr habe ich endlich etwas dagegen unternommen – und Sie können das auch.

3. Die Prämien in vielen Staaten sind gesunken. Die Prämien für Pläne steigen normalerweise jedes Jahr, stellt Pollitz fest. Für 2021 melden viele Bundesstaaten jedoch Prämienrückgänge. Maine hat beispielsweise einen Rückgang der durchschnittlichen Prämienpreise um 13 % und Maryland einen Rückgang um 12 % gemeldet. Ein möglicher Grund ist, dass einige Staaten an Rückversicherungsprogrammen teilgenommen haben , die es einem Dritten ermöglichen, einen Teil der Ansprüche eines Versicherungsunternehmens zu bezahlen, sobald diese einen bestimmten Betrag überschritten haben. Um die potenziellen Kosten Ihrer eigenen Krankenversicherungsprämien abzuschätzen, nutzen Sie den Marktplatzrechner der Kaiser Family Foundation.

4. Prüfen Sie, ob Sie sich für Medicaid qualifizieren. Auch wenn Sie kürzlich sechsstellig verdient haben, aber entlassen wurden und derzeit Arbeitslosengeld verdienen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid, das fast alle Kosten für medizinische Kosten übernimmt; Wenn Sie Kinder haben, können sie sich für das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) qualifizieren, auch wenn Sie zu viel Einkommen haben, um Medicaid zu erhalten. Es ist egal, was man früher verdient hat, sagt Pollitz. Es ist wichtig, was Sie jetzt verdienen.

Die Anspruchsberechtigung hängt, wie viele Dinge im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung, von Ihrem Wohnort ab. Derzeit haben 38 Bundesstaaten und der District of Columbia die Medicaid-Deckung im Rahmen des Affordable Care Act erweitert, um die Deckung für Erwachsene und Kinder einzuschließen, die innerhalb von 133% der bundesstaatlichen Armutsgrenze leben. derzeit 26.200 $ für eine vierköpfige Familie . Zwölf Staaten, darunter Georgia, Kansas, Florida und Mississippi, haben keine erweiterte Abdeckung übernommen und verfügen über eingeschränktere Optionen. Um zu erfahren, wo Ihr Bundesland steht, folge diesem Link.

5. Sie haben möglicherweise Anspruch auf Bundessubventionen. Das Affordable Care Act sieht zwei Arten von Zuschüssen für Familien oder Einzelpersonen vor, die keinen Anspruch auf Medicaid haben: Prämiensteuergutschriften und Kostenbeteiligungsermäßigungen. Um 2021 eine Prämiensteuergutschrift zu erhalten, Einzelpersonen müssen zwischen 12.760 $ und 5.040 $ verdienen, und eine vierköpfige Familie muss zwischen 26.200 $ und 104.800 $ verdienen. Kostenbeteiligungssenkungen senken die maximalen Auslagen, die sonst bis zu 8.550 USD für eine Einzelperson und 17.100 USD für zwei oder mehr Personen im Jahr 2021 betragen können. Mit Subventionen Eine kürzlich von der gemeinnützigen Organisation Get America Covered durchgeführte Umfrage ergab, dass 75 % der Benutzer von Healthcare.gov einen Plan mit einer Prämie von 50 USD oder weniger pro Monat finden könnten.

6. Wählen Sie einen Broker mit Bedacht aus. Wenn Sie sich von all diesen Informationen überfordert fühlen, sind Sie nicht allein. Fast jeder fünfte Amerikaner, der sich 2020 für den Affordable Care Act eingeschrieben hat tat dies mit Hilfe eines Navigators oder Brokers. Die Zusammenarbeit mit einer dieser Personen oder Unternehmen ist in der Regel kostenlos. Navigatoren, auch Assistenten genannt, sind bei der Wahl Ihres Plans unparteiisch, da sie durch staatliche Zuschüsse finanziert werden. Makler werden per Provision bezahlt, seien Sie also vorsichtig, wenn sie bestimmte Pläne gegenüber anderen zu bewerben scheinen, insbesondere wenn sie Sie kalt angerufen haben oder ausschließlich online interagieren. Tatsächlich meldete sich jeder vierte Marktplatzteilnehmer dass ihnen eine nicht ACA-konforme Richtlinie angeboten wurde durch einen Makler oder gewerblichen Krankenversicherungsvertreter.

Meine allgemeine Faustregel ist, jemanden vor Ort auszuwählen, der der Gemeinschaft dient, sagt Sabrina Corlette, Forschungsprofessorin am Center on Health Insurance Reforms an der Georgetown University. Es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie von jemandem betrogen werden, der weiß, dass er Sie treffen kann.

Um Hilfe in Ihrer Nähe zu finden, Verwenden Sie den Locator von healthcare.gov. Das Marketplace Call Center (1-800-318-2596) hat auch Vertreter, die Sie durch den Bewerbungsprozess führen können.

7. Warten Sie nicht bis zu den letzten zwei Wochen, um sich anzumelden. Die Beantragung einer Gesundheitsversorgung über die Börse kann zeitaufwändig sein – und die Navigatoren sind schnell ausgebucht. Tatsächlich, 12% der Menschen, die im Jahr 2020 eine Gesundheitsversorgung beantragt haben, haben versucht, Hilfe zu erhalten , aber nie gefunden. Jedes Jahr sage ich den Leuten, warte nicht bis zur letzten Minute, sagt Pollitz. Starten Sie die Anwendung so schnell wie möglich, falls Sie Hilfe benötigen.

8. Achten Sie auf Betrug. Corlette stellte fest, dass in den letzten Jahren eine Vielzahl betrügerischer Gesundheitsprodukte auf dem Markt war. Sie laufen und reden wie eine traditionelle Krankenversicherung, aber sie sind alles andere als das, bemerkt sie. Wenn Sie sich für einen ACA-Plan anmelden, zahlen Sie möglicherweise niedrigere Prämien als für einen ACA-Plan, haben jedoch im Falle eines Notfalls oder einer schweren Krankheit nur sehr wenig Deckung.

Corlette merkt an, dass der beste Weg, um einen Plan zu überprüfen, darin besteht, Ihre Suche immer auf healthcare.gov zu starten – im Gegensatz zu einer Suchmaschine wie Google. Jeder Gesundheitsplan auf healthcare.gov hat die Musterung bereits bestanden, bemerkt sie.

9. Verlassen Sie sich nicht auf die automatische Verlängerung. In den meisten Bundesstaaten verlängert der Bundesstaat Ihre Krankenversicherung automatisch zum Tarif des nächsten Jahres, wenn Sie bereits in einen Plan eingeschrieben sind und nichts an Ihrer Registrierung ändern. Sich darauf zu verlassen ist ein Fehler, denn der Markt verändert sich ständig, sagen Experten. Wenn neue Versicherer in den Bereich eintreten, führt dies zu einem Wettbewerb, der sowohl Ihre Prämien als auch die Steuersubventionen senken kann, die Sie erhalten können, sodass Sie möglicherweise mehr für den gleichen Plan bezahlen müssen. Auch wenn Sie wissen, dass Sie Ihren Plan für 2021 beibehalten möchten, loggen Sie sich in Ihr Konto ein und prüfen Sie, wie hoch Ihre Kosten für 2021 sein würden, empfiehlt Pollitz. Es ist sehr wichtig, sich aktiv zu erneuern.

10. Auch wenn Sie sich Sorgen über die Herausforderungen des ACA machen, sollten Sie dennoch einen Antrag auf Versicherungsschutz im Jahr 2021 in Betracht ziehen. Der Oberste Gerichtshof soll anhören Kalifornien v. Texas, ein Fall, der die Legitimität des ACA in Frage stellt, im November. Sie sollten aber trotzdem einen Versicherungsschutz für 2021 beantragen, wenn Sie ihn brauchen. Wenn Sie sich anmelden, schließt Ihre Versicherungsgesellschaft einen Einjahresvertrag mit Ihnen ab, bemerkt Corlette. Es ist nicht leicht für sie, dich fallen zu lassen. Außerdem fügt sie hinzu, dass der Rechnungshof bis zu einer Entscheidung des Obersten Gerichtshofs, die nicht vor Frühjahr 2021 erwartet wird, das Gesetz bleibe.

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