Wahrscheinlich fühlen Sie sich in Ihrer Rolle als Patient ziemlich wohl: Sie kommen mit Fragen vorbereitet, spielen die Stunden herunter, die Sie damit verbracht haben, Symptome zu googeln, und hören aufmerksam auf die nächsten Schritte. Aber wie geübt sind Sie darin, ärztliche Anordnungen bei Untersuchungen und Verfahren zu hinterfragen?

Einige Tests sind nicht nur unnötig, sondern können einen Arzt auch auf die falsche Diagnose hinweisen, unnötigen Stress und unnötige Kosten verursachen, zu weiteren unnötigen Tests führen und sogar Ihren Gesundheitszustand verschlechtern. Fast jeder Test birgt ein gewisses Risiko, warnt Joshua Kosowsky, MD, Co-Autor von Wenn Ärzte nicht zuhören: So vermeiden Sie Fehldiagnosen und unnötige Tests . Sehr oft kann eine Diagnose allein auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung und der Anamnese eines Patienten gestellt werden, sagt Brandon Combs, MD, außerordentlicher Professor für Medizin an der University of Colorado School of Medicine und Senior Fellow für medizinische Ausbildung am Lown Institute, und Organisation, die sich für eine individuellere Gesundheitsversorgung einsetzt. Auch wenn unnötige Tests harmlos sein können, können Diskussionen darüber wertvolle Terminzeit verschlingen, die besser für Probleme verwendet werden könnte, die einen großen Einfluss auf Ihre körperliche Gesundheit haben, wie Ernährung, Rauchen oder Ihre psychische Gesundheit, sagt Combs.

Die Tests hier sind diejenigen, die Sie möglicherweise einfach nicht benötigen oder die mehr Risiken als Vorteile bergen. Wenn Ihr Arzt einen vorschlägt, sollten Sie sich wohl fühlen, um Nachuntersuchungen zu bitten.

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1 Hinterfragen Sie es: Bildgebung bei erstmaligen Schmerzen im unteren RückenBack

Warum es unnötig sein kann: Wenn Sie zum ersten Mal Ihren unteren Rücken zerren, kann die Bildgebung die Ursache möglicherweise nicht aufdecken und die Behandlung erschweren. Wenn Sie 100 zufällige Personen nehmen und eine MRT [Magnetresonanztomographie] ihrer Lendenwirbelsäule durchführen, zeigen eine Reihe von Personen ohne Schmerzen die gleichen abnormen Befunde wie diejenigen mit Schmerzen, sagt Max Wintermark, MD, Chef der Neuroradiologie an der Stanford University. (Eine Studie ergab, dass 81 Prozent der Erwachsenen ohne Symptome eine vorgewölbte Bandscheibe aufwiesen.) Das Finden einer Anomalie bedeutet nicht, dass sie die Ursache der Schmerzen ist, und eine Behandlung basierend auf den Scan-Ergebnissen kann einen Patienten zu potenziell nicht hilfreichen Eingriffen führen. einschließlich Chirurgie. Im besten Fall ändern bildgebende Ergebnisse die Behandlungsempfehlung nicht: In vielen Fällen verschreiben Ärzte eine Physiotherapie, egal was ein Scan ergibt.

Was Sie stattdessen versuchen sollten: Eine Kombination aus Ruhe, entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie für sechs Wochen. Erneuern Sie die Option der Bildgebung nur, wenn sich die Schmerzen nicht gebessert haben.

Wann Sie Ja sagen sollten: Wenn Sie Warnsignale wie Taubheitsgefühl oder Osteoporose haben, kann eine Bildgebung erforderlich sein. Dann werde oft zuerst eine Röntgenaufnahme gemacht, sagt Wintermark. Wenn eine kompliziertere Bildgebung erforderlich ist, kann Ihr Arzt zwischen einer MRT, die Weichteil- oder Bänderschäden aufdeckt, und einer CT-Untersuchung (Computertomographie) entscheiden, die Knochenprobleme besser aufdecken kann.

zwei Hinterfragen Sie es: Jährliche oder halbjährliche zahnärztliche Röntgenaufnahmen

Warum es unnötig sein kann: Alle zahnärztlichen Röntgenaufnahmen beinhalten ionisierende Strahlung, die das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöhen kann, obwohl das Risiko immer noch recht gering ist, sagt Charles Emerson, MD, designierter Präsident der American Thyroid Association. Aber obwohl Dosis und Risiko gering sind, ergab eine kürzlich durchgeführte Studie, dass je mehr Zahnröntgen eine Person hatte, desto wahrscheinlicher war es, ein Meningeom zu entwickeln, einen Gehirntumor, der zu Sehstörungen und Anfällen führen kann. Fazit: Sie wollen keine unnötige Strahlenbelastung. Aus diesem Grund besagen die überarbeiteten Richtlinien der American Dental Association (ADA), dass, wenn Sie seit mehreren Jahren keine Anzeichen von Karies oder Zahnfleischerkrankungen haben, Sie zwei bis drei Jahre zwischen den Bissflügel-Röntgenaufnahmen (Bilder des unteren und oberen Kronenzähne), da es ungefähr so ​​lange dauert, bis Karies fortschreitet, sagt Sharon Brooks, DDS, eine Sprecherin der ADA.

Was Sie stattdessen versuchen sollten: Besuchen Sie Ihren Zahnarzt alle sechs Monate bis zu einem Jahr für eine Reinigung und eine mündliche Untersuchung. Wenn sie Anzeichen von Karies oder Zahnfleischerkrankungen feststellt und röntgen möchte, fragen Sie nach digitalem Röntgen, das die Strahlenbelastung um 40 bis 60 Prozent gegenüber dem Filmtyp reduziert.

Wann Sie Ja sagen sollten: Möglicherweise benötigen Sie häufiger Röntgenaufnahmen mit Bissflügeln, wenn Sie Schwellungen oder Schmerzen haben oder Medikamente einnehmen, die einen trockenen Mund verursachen. (Speichel ist gut für Ihre Zähne, da er kariesverursachende Säure neutralisiert.)

3 Hinterfragen Sie es: Jährlicher Pap-Abstrich

Warum es unnötig sein kann: Jahrzehntelang wurde Teenagern und Frauen empfohlen, einen jährlichen Pap-Abstrich zu machen, einen Labortest, der nach atypischen Gebärmutterhalszellen sucht, die krebserregend werden könnten. 2013 änderte das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) diese Empfehlung. Wir haben ein viel besseres Verständnis von Gebärmutterhalskrebs als zu der Zeit, als der Test in den 1950er Jahren entwickelt wurde, sagt Barbara Levy, MD, Vizepräsidentin für Gesundheitspolitik bei ACOG. Experten wissen jetzt, dass Gebärmutterhalskrebs 5 bis 10 Jahre braucht, um sich zu entwickeln. Wenn Sie also alle paar Jahre getestet werden, sollte es rechtzeitig zu neuem Wachstum kommen.

Was Sie stattdessen versuchen sollten: Alle Frauen sollten ihren Gynäkologen jährlich für einen Besuch bei einer gesunden Frau besuchen, der auch Becken- und Brustuntersuchungen umfassen kann. Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren sollten alle drei Jahre einen Pap-Abstrich machen lassen; Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren sollten alle fünf Jahre einen Pap-Abstrich und einen Test auf HPV (humanes Papillomavirus, das die meisten Gebärmutterhalskrebs verursacht) oder alle drei Jahre einen Pap-Abstrich allein machen.

Wann Sie Ja sagen sollten: Wenn Sie den Arzt gewechselt haben und sich nicht an das Datum Ihres letzten Pap-Abstrichs erinnern können, kann Ihr neuer Arzt entscheiden, einen auf Nummer sicher zu gehen. Und Sie benötigen möglicherweise häufigere Pap-Screenings, wenn Sie an Gebärmutterhalskrebs oder einem geschwächten Immunsystem leiden.

4 Stellen Sie es in Frage: Ein CT-Scan für Kopfschmerzen oder leichtes Kopftrauma

Warum es unnötig sein kann: Während CT-Scans des Gehirns viel aufdecken können – ob Sie zum Beispiel Blutungen oder ein Schlaganfallrisiko haben –, erfordern leichte Kopfschmerzen, Ohnmachtsanfälle und leichte Kopfverletzungen keinen CT-Scan. Es lohnt sich, vorsichtig zu sein, denn ein Gehirn-CT liefert eine Strahlendosis von acht Monaten Hintergrundexposition (der täglichen Exposition, die wir alle durch Sonne, Boden, Gesteine ​​und andere Dinge in unserer Umgebung erhalten).

Was Sie stattdessen versuchen sollten: Ärzte können schwere Verletzungen und Erkrankungen oft ausschließen, indem sie eine gründliche neurologische Untersuchung durchführen und eine vollständige Anamnese einholen.

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Wann Sie Ja sagen sollten: Sie sollten besonders vorsichtig sein, wenn Sie eines dieser Symptome haben: Verwirrung, Erbrechen oder Bewusstlosigkeit. Wenn ja, kann ein bildgebender Test erforderlich sein, sagt Wintermark.


VERBUNDEN: Wie Sie den Rat Ihres Arztes in Frage stellen

5 Stellen Sie es in Frage: FSH-Test zur Diagnose der Perimenopause

Warum es unnötig sein kann: Der Test zeigt nicht genau an, ob Sie in die Perimenopause eingetreten sind, die Jahre, in denen Ihre Eierstöcke allmählich aufhören, Östrogen zu produzieren. Obwohl der FSH-Spiegel (follikelstimulierendes Hormon) steigt, wenn der Östrogenspiegel sinkt, variieren sie von Tag zu Tag bei Frauen jeden Alters, sodass Sie falsch positiv oder negativ sein können. Levy bringt es auf den Punkt: Es ist ein völlig bedeutungsloser Test für die Perimenopause.

Was Sie stattdessen versuchen sollten: Ärzte können eine genauere Diagnose stellen, indem sie die Häufigkeit und Dauer Ihrer Periode verfolgen und auf hormonell ausgelöste Symptome wie Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen achten.

Wann Sie Ja sagen sollten: Ihr Arzt kann feststellen, dass wiederholte FSH-Tests hilfreich sind, um die Fruchtbarkeit zu beurteilen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, oder um Eierstockzysten oder das polyzystische Ovarialsyndrom zu diagnostizieren.

6 Stellen Sie es in Frage: Ultraschall zum Screening auf Eierstockkrebs

Warum es unnötig sein kann: Ultraschalluntersuchungen bei gesunden Frauen können Auffälligkeiten zeigen, die sich als normal herausstellen und Frauen unnötigen Biopsien unterziehen. Eierstöcke machen ihren Lebensunterhalt mit Zysten; Es ist ihre Aufgabe, sagt Levy, der feststellt, dass Ihr Arzt bei Routine-Ultraschalluntersuchungen eine Reihe von gutartigen Zysten sehen kann. (Auffrischung des Biologieunterrichts: Der Follikel, der das Ei produziert, ist eigentlich eine Art Zyste, und manchmal wachsen die Zysten weiter, um nach einigen Wochen von selbst zu platzen.) Leider zeigt die Forschung, dass die jährliche Ultraschalluntersuchung das Risiko nicht verringert reduce an Eierstockkrebs zu sterben.

Was Sie stattdessen versuchen sollten: Es ist frustrierend, dass es noch keinen guten Screening-Test für Eierstockkrebs gibt. Wenn Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen, schnelles Völlegefühl nach dem Essen und Harndrang anhalten oder sich verschlimmern, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Wann Sie Ja sagen sollten: Wenn Ihr Arzt eine Anomalie in Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Gebärmutter feststellt oder dass Sie eine unregelmäßig geformte Gebärmutter haben, kann sie einen Ultraschall machen, sagt Christopher Zahn, MD, Vizepräsident für Praxisaktivitäten bei ACOG. Dito, wenn Sie unerklärliche Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme haben, Symptome wie die oben genannten haben oder aufgrund einer Familienanamnese oder einer BRCA-Mutation ein hohes Risiko haben.

7 Stellen Sie es in Frage: Jährlicher Vitamin-D-Test

Warum es unnötig sein kann: Bestimmte Menschen haben ein hohes Risiko für einen Mangel, wie zum Beispiel diejenigen, die übergewichtig sind oder dunkle Haut haben. Für alle anderen gibt es laut der U.S. Preventive Services Task Force nicht genügend Beweise dafür, dass die Überprüfung der Spiegel und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln gesunde Menschen gesünder macht. Vitamin D ist unter anderem für die Knochengesundheit unerlässlich, sagt Combs. Aber bei einer Person, die sich wohl fühlt, hat die Forschung gezeigt, dass eine Nahrungsergänzung nicht die Gesundheit verbessert, zu weniger Frakturen führt oder der Person hilft, länger zu leben.

Was Sie stattdessen versuchen sollten: Essen Sie mehr mit D angereicherte Milchprodukte, Sojaprodukte, Getreide, fetten Fisch und Blattgemüse.

Wann Sie Ja sagen sollten: Wenn Sie schwanger sind oder ein Osteoporoserisiko haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Werte testen und Nahrungsergänzungsmittel verschreiben.

8 Stellen Sie es in Frage: Jährlicher CBC- und Cholesterintest

Warum es unnötig sein kann: Wenn Sie gesund sind, sich wohl fühlen und keine neuen Symptome haben, gibt es normalerweise keinen Grund, diese Tests jährlich durchzuführen, sagt Combs. CBCs (Vollblutbild) zeigen die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen und Blutplättchen, und bei gesunden Menschen gibt es selten eine bedeutsame Veränderung. Das gleiche gilt für Cholesterin. Frauen, die ein durchschnittliches Risiko für Herzerkrankungen haben, könnten mit 35 einen Basis-Cholesterin-Check bekommen, aber das Ziel des Tests ist es, das Risiko eines Herzinfarkts in den nächsten 10 Jahren abzuschätzen, sagt Combs. Wenn Ihre Werte normal sind, werden sie sich wahrscheinlich in ein oder zwei Jahren nicht ändern.

Was Sie stattdessen versuchen sollten: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Herzerkrankungen und wie Sie es senken können. Ihr Gewicht, Ihre Ernährung und Ihre Bewegungsgewohnheiten spielen alle eine große Rolle, und Stress kann sich auch auf Ihr Herz auswirken.

Wann Sie Ja sagen sollten: Bei Patienten, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen oder ein geschwächtes Immunsystem haben, können regelmäßig Blutbilduntersuchungen durchgeführt werden, um eine Infektion zu überprüfen. Wenn Sie außerdem Symptome einer Anämie (Schwäche, übermäßige Blutergüsse) haben, kann ein CBC dies bestätigen oder ausschließen.