Für jeden jungen Berufstätigen, der von der offenen Einschreibung und dem Sortieren von Gesundheitsplänen überwältigt ist: Atmen Sie tief durch. Wir haben mit Erin Hemlin gesprochen, der National Training Director for Junge Unbesiegbare , um herauszufinden, wie Sie den perfekten Plan kaufen, was genau versichert ist und was zu tun ist, wenn Sie endlich eine Versicherung abgeschlossen haben. Hier teilt Hemlin einige wichtige Punkte, um Ihre Optionen einzugrenzen und zu entscheiden, welcher Plan für Sie der richtige ist.

Kennen Sie die wichtige Terminologie der Krankenversicherung

Sie werden nicht wissen, was los ist, bis Sie sich mit einigen der Fachbegriffe vertraut gemacht haben. Hier ein paar Stichworte zum Kennenlernen.

Prämie: Der feste Dollarbetrag, den Sie monatlich zahlen, um in einer Krankenversicherung zu bleiben. Wenn Sie über Ihren Arbeitgeber eine Versicherung abgeschlossen haben, können Sie oft wählen, dass Ihre Prämie direkt und automatisch von jedem Gehaltsscheck abgezogen wird.

Selbstbehalt: Der Betrag, den Sie jedes Jahr für medizinische Kosten aus eigener Tasche zahlen müssten, bevor Ihre Versicherung einsetzt, um den Rest zu decken. Angenommen, Sie haben am Ende eine Krankenhausrechnung von 3.000 USD und Ihre Selbstbeteiligung beträgt 1.000 USD. Sie müssten diese 1.000 US-Dollar bezahlen, und Ihre Versicherung übernimmt die restlichen 2.000 US-Dollar. (In vielen Fällen bedeutet eine höhere Prämie eine niedrigere Selbstbeteiligung und umgekehrt).

Zuzahlung: Ein fester Geldbetrag, den Sie zum Zeitpunkt der medizinischen Versorgung für Dinge wie Rezepte, Kontrolluntersuchungen beim Hausarzt, Physiotherapiesitzungen oder Dermatologenbesuche zahlen müssen. Ein Teil Ihres Besuchs oder Ihrer Medikamente ist abgedeckt, aber Sie teilen sich einen Teil der Rechnung mit Ihrer Versicherungsgesellschaft.

Mitversicherung: Eine Art von Versicherung, bei der Sie, sobald Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, die Kosten für die Krankheitskosten mit der Versicherungsgesellschaft teilen. Die Kosten können je nach Tarif 80/20 (wenn die Versicherung 80 Prozent der versicherten medizinischen Leistungen und Sie die restlichen 20 Prozent übernehmen) oder sogar 50/50 aufgeteilt werden.

Auslagenmaximum (oder Auslagenlimit): Die Pläne enthalten einen festen Höchstbetrag, den Sie jemals für abgedeckte medizinische Leistungen innerhalb eines Planjahres zahlen müssten. Wenn Sie diese erreichen, übernimmt Ihre Versicherung den Rest Ihrer gedeckten Gesundheitskosten.

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Marktplatz: Das Online-Site wenn Sie Pläne außerhalb Ihres Arbeitgebers erwerben. Wenn Sie eine Krankenversicherung über den Marktplatz abschließen, haben Sie wahrscheinlich Anspruch auf „Steuergutschriften“, die einer Vielzahl von Einkommen zugutekommen sollen – Personen mit niedrigerem Einkommen qualifizieren sich für höhere Gutschriften, wodurch die Pläne erschwinglicher werden .

Beeinflusste Abdeckung: Dies bedeutet, dass Sie technisch nicht in Ihrem Plan registriert sind, bis Sie Ihre erste Prämie bezahlt haben. Sobald Sie sich angemeldet haben, können Sie damit beginnen, Online-Profile bei Ihrem Anbieter zu erstellen und Ärzte in Ihrem Netzwerk zu finden, um jährliche Prüfungen einzurichten. Tipp: Unter dem Gesetz über bezahlbare Pflege , viele Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen sind kostenlos ohne Zuzahlung, auch wenn Sie Ihren Selbstbehalt nicht erfüllt haben.

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So wählen Sie die richtige Krankenversicherung für Sie aus

Gesundheitspläne sind nicht einheitlich. Welchen Tarif Sie wählen, hängt von vielen Faktoren ab, wie z. B. wie gesund Sie sind, ob Sie Angehörige haben oder nicht, ob Sie mit Ihrem derzeitigen Arzt verbunden sind oder nicht, wie oft Sie einen Facharzt aufsuchen, wie viele Rezepte Sie haben Bedarf, Ihr Gehalt und mehr. Als Faustregel gilt: Ein „erschwinglicher“ Plan durch Ihren Arbeitgeber kostet weniger als 9,5 Prozent Ihres Einkommens.

Wenn Sie bereits einen Arzt haben (z. B. einen Hausarzt, Dermatologen oder Zahnarzt), den Sie lieben, stellen Sie sicher, dass der Arzt die spezielle Versicherung abschließt, nach der Sie suchen. Stellen Sie außerdem sicher, dass alle Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen, in Ihrem Plan enthalten sind – Sie können die Medikamentenliste konsultieren, um zu sehen, wie viel Ihre Versicherungsgesellschaft im Vergleich zu Ihrer Zahlung zahlt.

Es hilft auch, hypothetische Szenarien zu entwickeln, um zu sehen, wie verschiedene Pläne Sie abdecken könnten. Wenn Sie zum Beispiel relativ gesund sind und nur zur Routineuntersuchung zum Arzt gehen, denken Sie: Okay, X-Plan hat eine super niedrige monatliche Prämie, die ich mir mit meinem Einstiegsgehalt eigentlich leisten kann, aber wenn etwas Schlimmes wäre Wenn das passieren würde, wäre mein Selbstbehalt wahnsinnig hoch – was das Risiko vielleicht nicht wert ist. Stattdessen könnten Sie den Y-Plan mit der nächstgünstigsten Prämie wählen, die jeden Monat etwas mehr kostet, aber im Falle eines unerwarteten, teure Rechnung.

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