Der Affordable Care Act, der 2010 von Präsident Barack Obama verabschiedet wurde, hat die Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten grundlegend verändert. Dank des ACA erhielten laut Angaben rund 20 Millionen Menschen Deckung Schätzungen der Kaiser Family Foundation . Aber selbst nach der Verabschiedung des ACA sind Millionen Menschen nicht versichert, und viele geben mangelnde Erschwinglichkeit als Hauptgrund dafür an, dass sie keine Krankenversicherung haben.

Was auch immer Ihre Meinung zum ACA ist, es ist wahrscheinlich, dass noch mehr Menschen zumindest in Betracht ziehen, ihre Deckung über den föderalen Krankenversicherungsmarkt oder die staatlichen Börsen zu erhalten. Der Grund: Schätzungsweise 14,6 Millionen Amerikaner aufgrund der Pandemie die vom Arbeitgeber bereitgestellte Krankenversicherung verloren haben.

Die offene Beitrittsfrist für die Krankenversicherung 2021 auf dem föderalen Marktplatz hat am 1. November begonnen. Nachfolgend stellen wir Ihnen die zehn Dinge zur Verfügung, die Sie wissen müssen, ob Sie ein neuer oder wiederkehrender Kunde auf dem Marktplatz sind.

1. Die Immatrikulationsfrist endet am 15. Dezember in den meisten, aber nicht allen Bundesstaaten. Der Affordable Care Act ermöglicht es Staaten, ihre eigenen Marktplätze (auch Börsen genannt) einzurichten, wodurch sie mehr Flexibilität bei den Anmeldezeiträumen haben. Für das kommende Jahr nutzen 36 Staaten den föderalen Marktplatz, der über zugänglich ist gesundheitswesen.gov , und hat eine feste Frist für die Einschreibung am 15. Dezember. Vierzehn Staaten sowie der District of Columbia haben ihre eigenen Marktplätze für 2021. Von diesen Staaten haben Kalifornien, Colorado und der District of Columbia die offene Einschreibung dauerhaft verlängert, und sieben von ihnen – Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island und New Jersey – haben die Anmeldung für 2021 verlängert Abdeckung . Um zu überprüfen, wie die Einschreibungsfrist für Ihr Bundesland ist, folge diesem Link.

Nebenbei bemerkt, wenn Sie in einem Gebiet leben, das kürzlich von einer Naturkatastrophe wie einem Lauffeuer oder einem Hurrikan betroffen war, oder in Ihrer Familie von einer COVID-19-Erkrankung betroffen waren, Sie können sich für einen speziellen Anmeldezeitraum qualifizieren.

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2. Einige von Ihnen haben 2021 möglicherweise mehr Auswahlmöglichkeiten. Der Krankenversicherungsmarkt ist ein bisschen wie ein Musikstuhl, bemerkt Karen Pollitz, Senior Fellow bei der Henry J. Kaiser Family Foundation. Dieses Jahr gibt es ein paar Stühle mehr im Spiel. Große Anbieter wie die UnitedHealth Group, die 2017 aus den meisten durch den Affordable Care Act finanzierten Börsen ausgeschieden sind , haben entschieden auf den Marktplatz zurückkehren. Die Versicherer hätten gelernt, dass sich [die Teilnahme an der Gesundheitsbörse] durchaus lohnen könne, sagt Pollitz. Dies schafft [für] mehr Wahlmöglichkeiten für die Verbraucher.

Und dieses Jahr habe ich endlich etwas dagegen unternommen – und Sie können das auch.

3. Die Prämien sind in vielen Staaten gesunken. Die Prämien für Pläne steigen normalerweise jedes Jahr, bemerkt Pollitz. Für 2021 melden jedoch viele Bundesländer Prämienrückgänge. Beispielsweise hat Maine einen Rückgang der durchschnittlichen Prämienpreise um 13 % und Maryland einen Rückgang um 12 % gemeldet. Ein möglicher Grund ist, dass einige Staaten an Rückversicherungsprogrammen teilnehmen , die es einem Dritten ermöglichen, einen Teil der Ansprüche eines Versicherungsunternehmens zu bezahlen, sobald sie einen bestimmten Betrag überschritten haben. Um die potenziellen Kosten Ihrer eigenen Krankenversicherungsprämien abzuschätzen, Verwenden Sie den Marktplatz-Rechner der Kaiser Family Foundation.

4. Prüfen Sie, ob Sie sich für Medicaid qualifizieren. Selbst wenn Sie kürzlich sechsstellige Beträge verdient haben, aber entlassen wurden und derzeit arbeitslos werden, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid, das fast alle Kosten für medizinische Ausgaben übernimmt; Wenn Sie Kinder haben, können diese sich für das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) qualifizieren, auch wenn Sie zu viel Einkommen haben, um Medicaid zu erhalten. Es sei egal, was man früher verdient habe, sagt Pollitz. Es ist wichtig, was Sie jetzt verdienen.

Die Berechtigung hängt, wie viele Dinge, die mit der Gesundheitsversorgung zu tun haben, von Ihrem Wohnort ab. Derzeit haben 38 Bundesstaaten und der District of Columbia die Medicaid-Versicherung im Rahmen des Affordable Care Act erweitert, um die Deckung für Erwachsene und Kinder einzuschließen, die innerhalb von 133 % der Bundesarmutsgrenze leben. derzeit 26.200 $ für eine vierköpfige Familie . Zwölf Staaten, darunter Georgia, Kansas, Florida und Mississippi, haben keine erweiterte Abdeckung eingeführt und haben eingeschränktere Optionen. Um zu erfahren, wo Ihr Bundesland steht, folge diesem Link.

5. Sie können sich für Bundessubventionen qualifizieren. Das Affordable Care Act sieht zwei Arten von Subventionen für Familien oder Einzelpersonen vor, die keinen Anspruch auf Medicaid haben – Prämiensteuergutschriften und Kostenbeteiligungsermäßigungen. Um im Jahr 2021 eine Prämiensteuergutschrift zu erhalten, Einzelpersonen müssen zwischen 12.760 und 51.040 US-Dollar verdienen, und eine vierköpfige Familie muss zwischen 26.200 und 104.800 US-Dollar verdienen. Kostenbeteiligungsermäßigungen senken die maximalen Selbstbeteiligungskosten, die ansonsten im Jahr 2021 bis zu 8.550 USD für eine Einzelperson und 17.100 USD für zwei oder mehr Personen betragen können. Eine kürzlich von der gemeinnützigen Organisation Get America Covered durchgeführte Umfrage ergab, dass 75 % der Nutzer von Healthcare.gov einen Plan mit einer Prämie von 50 $ oder weniger pro Monat finden konnten.

6. Wählen Sie einen Makler mit Bedacht aus. Wenn Sie sich von all diesen Informationen überwältigt fühlen, sind Sie nicht allein. Fast jeder fünfte Amerikaner hat sich 2020 für den Affordable Care Act angemeldet tat dies mit Hilfe eines Navigators oder Maklers. Die Zusammenarbeit mit einer dieser Personen oder Unternehmen ist im Allgemeinen kostenlos. Navigatoren, auch Assistenten genannt, sind unabhängig davon, welchen Plan Sie wählen, da sie durch staatliche Zuschüsse finanziert werden. Makler werden durch Provision bezahlt, seien Sie also vorsichtig, wenn sie bestimmte Pläne gegenüber anderen zu fördern scheinen, insbesondere wenn sie Sie unangemeldet anrufen oder ausschließlich online interagieren. Tatsächlich meldete sich einer von vier Marketplace-Registrierten dass ihnen eine nicht ACA-konforme Police angeboten wurde durch einen Makler oder Vertreter eines kommerziellen Krankenversicherungsplans.

Meine allgemeine Faustregel ist, jemanden vor Ort zu wählen, der der Gemeinde dient, sagt Sabrina Corlette, Forschungsprofessorin am Center on Health Insurance Reforms an der Georgetown University. Es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie von jemandem betrogen werden, der weiß, dass er Ihnen begegnen kann.

Um Hilfe in Ihrer Nähe zu finden, Verwenden Sie den Locator von healthcare.gov. Das Marketplace-Callcenter (1-800-318-2596) hat ebenfalls Mitarbeiter, die Sie durch den Bewerbungsprozess führen können.

7. Warten Sie nicht bis zu den letzten zwei Wochen, um sich anzumelden. Die Beantragung von Gesundheitsleistungen über die Börse kann zeitaufwändig sein – und Navigatoren sind schnell ausgebucht. In der Tat, 12 % der Menschen, die im Jahr 2020 Gesundheitsleistungen beantragten, versuchten, Unterstützung zu erhalten , aber nie gefunden. Ich sage den Leuten jedes Jahr, warte nicht bis zur letzten Minute, sagt Pollitz. Starten Sie die Anwendung so schnell wie möglich, falls Sie Hilfe benötigen.

8. Achten Sie auf Betrug. Corlette stellte fest, dass es in den letzten Jahren eine Zunahme betrügerischer Gesundheitsprodukte auf dem Markt gegeben hat. Sie gehen und sprechen wie eine traditionelle Krankenversicherung, aber sie sind alles andere, bemerkt sie. Der Abschluss könnte bedeuten, dass Sie niedrigere Prämien zahlen als für einen ACA-Plan, aber tatsächlich nur sehr wenig Deckung im Falle eines Notfalls oder einer schweren Krankheit haben.

Der beste Weg, einen Plan zu überprüfen, ist laut Corlette, die Suche immer auf healthcare.gov zu starten – im Gegensatz zu einer Suchmaschine wie Google. Jeder Gesundheitsplan auf healthcare.gov hat die Musterung bereits bestanden, stellt sie fest.

9. Verlassen Sie sich nicht auf die automatische Verlängerung. Wenn Sie in den meisten Bundesstaaten bereits bei einem Plan angemeldet sind und nichts unternehmen, um Ihre Anmeldung zu ändern, verlängert der Bundesstaat automatisch Ihre Krankenversicherung zum Tarif des nächsten Jahres. Sich darauf zu verlassen, ist ein Fehler, denn der Markt ändert sich ständig, sagen Experten. Wenn neue Versicherer auf den Markt kommen, führt dies zu einem Wettbewerb, der sowohl Ihre Prämien als auch die Steuersubventionen, die Sie erhalten können, senken kann, sodass Sie möglicherweise mehr für denselben Plan bezahlen müssen. Auch wenn Sie wissen, dass Sie Ihren Plan für 2021 beibehalten möchten, melden Sie sich bei Ihrem Konto an und prüfen Sie, wie hoch Ihre Kosten für 2021 wären, empfiehlt Pollitz. Es ist sehr wichtig, sich aktiv zu erneuern.

10. Auch wenn Sie sich Sorgen über Herausforderungen für den ACA machen, sollten Sie dennoch erwägen, eine Deckung im Jahr 2021 zu beantragen. Der Oberste Gerichtshof soll angehört werden Kalifornien gegen Texas, ein Fall, der die Legitimität des ACA in Frage stellt, im November. Aber Sie sollten trotzdem eine Deckung für 2021 beantragen, wenn Sie sie brauchen. Wenn Sie sich anmelden, unterzeichnet Ihre Versicherungsgesellschaft einen Einjahresvertrag mit Ihnen, bemerkt Corlette. Es ist nicht leicht für sie, dich fallen zu lassen. Außerdem fügt sie hinzu, dass der ACA bis zu einer Entscheidung des Obersten Gerichtshofs, die nicht vor dem Frühjahr 2021 erwartet wird, das Gesetz bleibt.

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