Die Wahrheit über das Trinken von Flüssigkeiten, wenn Sie krank sind

Wenn Sie einen Virus oder eine Infektion bekommen, könnte Ihr erster Instinkt sein, viel Wasser oder heißen Tee zu trinken; Schließlich haben wir alle den Rat gehört, hydratisiert zu bleiben, wenn Sie krank sind. Aber Ärzte des Kings College Hospital in London warnen vor einem Downing auch viele Flüssigkeiten während einer Krankheit, nachdem ein Patient genau das getan hatte – und eine möglicherweise tödliche Wasservergiftung entwickelte.

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Die 59-jährige Frau mit einer wiederkehrenden Harnwegsinfektion wurde ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem sie zitterte, sich mehrmals erbrach und erhebliche Sprachschwierigkeiten entwickelte. Tests ergaben, dass sie Hyponatriämie hatte, eine Erkrankung, die auftritt, wenn der Natriumspiegel im Blut einer Person aufgrund übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme zu niedrig ist.

Als die Ärzte erkannten, was vor sich ging, gab die Frau zu, an diesem Tag mehrere Liter Wasser getrunken zu haben, um ihre Harnwegsinfektion zu behandeln. Sie sagte, sie sei während einer früheren Infektion darauf hingewiesen worden, dass das Trinken von viel Flüssigkeit dazu beitragen würde, ihr System auszuspülen.

Die Ärzte Laura Christine Lee und Maryann Noronha haben dies beschrieben warnendes Beispiel im Tagebuch BMJ-Fallberichte , schreibend, dass es für diese Art von Ratschlägen eigentlich nur sehr wenige Beweise gibt. Tatsächlich gibt es kaum Beweise dafür, dass das Trinken von viel Wasser bei jeder Art von Krankheit besonders hilfreich ist. Zum Beispiel, schrieben sie, fand eine große medizinische Untersuchung keine Beweise dafür oder dagegen erhöhte orale Flüssigkeitsaufnahme bei akuter Atemwegsinfektion.

Der Frau ging es besser, nachdem die Ärzte ihre Flüssigkeitsaufnahme in den nächsten 24 Stunden eingeschränkt hatten, aber sie hatte Glück: Hyponatriämie oder Wasservergiftung ist ein medizinischer Notfall: Menschen, deren Natriumspiegel unter 125 mmol/l sinken (wie bei dieser Frau) haben etwa 30 Prozent Sterbewahrscheinlichkeit.

Wenn Sie schon einmal von Hyponatriämie gehört haben, war dies wahrscheinlich im Zusammenhang mit Ausdauersportler , wie Marathonläufer und Ironman-Triathleten, die stundenlang trainieren und schwitzen – und Wasser trinken.

Dies ist jedoch nicht das erste Mal, dass der alte Rat, im Krankheitsfall Flüssigkeit zu trinken, für die Erkrankung verantwortlich gemacht wird: Die Autoren des Fallberichts erwähnen auch einen weiteren Fall, bei dem eine Frau an Hyponatriämie starb, nachdem sie während einer Episode zu viel Wasser getrunken hatte von Magengrippe .

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Drs. Lee und Noronha stellen fest, dass es äußerst ungewöhnlich ist, eine Wasservergiftung außerhalb des Trainings zu entwickeln, insbesondere wenn eine Person eine normale Nierenfunktion hat. Und Anar Shah, M.D., ein Notarzt am Mount Sinai Hospital in New York City, stimmt zu, dass die meisten gesunden Menschen sich keine Sorgen machen müssen.

Ich denke, es ist sicherlich ein interessanter Bericht, aber ich denke, dass er am extremeren Ende des Spektrums liegt, sagt Shah gegenüber RealSimple.com. Und, sagt sie, gibt es viele legitime Gründe, warum Ärzte empfehlen, hydratisiert zu bleiben.

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Es ist üblich, mehr Flüssigkeit als normal zu verlieren, wenn Sie krank sind, sagt Shah – zum Beispiel durch Erbrechen, Durchfall oder (wenn Sie Fieber haben) Schwitzen. Darüber hinaus kann Ihr Stoffwechsel beschleunigt werden und Ihr Körper ist auf einem erhöhten Aktivitätsniveau, sagt sie. Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Flüssigkeitszufuhr, um Ihren Flüssigkeitsspiegel im Gleichgewicht zu halten.

Nicht genügend Flüssigkeit kann die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Infektionen zu bekämpfen, sagt sie, und kranke Menschen bemerken möglicherweise keine subtilen Anzeichen von Dehydration, einschließlich trockener Lippen, trockener Haut, Kopfschmerzen, Müdigkeit und vermindertem Wasserlassen. Sie fühlen sich möglicherweise auch nicht in der Lage, so viel zu essen oder zu trinken, wie sie es normalerweise tun.

Sie fügt jedoch hinzu, dass das Konzept, eine Krankheit auszuspülen, nicht korrekt ist. Es geht mehr darum, Ihre Elektrolyte und Ihr Blutvolumen auszugleichen, als die Infektion direkt zu beeinflussen oder das Problem selbst zu behandeln, sagt sie. Die Verwendung dieser Sprache vermittelt den Menschen eine falsche Vorstellung davon, was Hydratation für sie tut.

In ihrem Fallbericht weisen Lee und Noronha darauf hin, dass einige Krankheiten den Spiegel antidiuretischer Hormone erhöhen können, die die Wasserausscheidung des Körpers reduzieren – und theoretisch zu einer gefährlich verdünnten Natriumkonzentration im Blut führen könnten. Für diese Art von Bedingungen sagen die Ärzte, dass vielleicht Wasser schlucken sollte nicht empfohlen werden. Gibt es potenzielle Risiken dieser scheinbar harmlosen Ratschläge? Sie fragten.

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Shah stimmt zu, dass dies eine reale Möglichkeit ist, sagt jedoch, dass diese Fälle selten sind und zum Zeitpunkt der Diagnose zwischen Ärzten und Patienten besprochen werden sollten.

Für die meisten Menschen, sagt sie, ist es ein guter Standard, acht Gläser Wasser pro Tag zu sich zu nehmen, egal ob Sie krank sind oder nicht, und diese Menge leicht zu erhöhen, während Sie sich nicht wohl fühlen oder eine Infektion bekämpfen, ist wahrscheinlich nicht eine schlechte Idee. (Der Acht-Gläser-Tag-Tipp ist keine exakte Wissenschaft , aber viele Experten sagen immer noch, dass es ein gutes Ziel ist.)

Die Leute sollten Mäßigung üben und ihr Urteilsvermögen anwenden, sagt sie. Sie möchten Ihrem Körper das geben, was er braucht, um Ihre Krankheit zu heilen und zu bekämpfen. Konzentrieren Sie sich darauf, Ihre normale Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten und das Verlorene zu ersetzen, aber gehen Sie nicht über Bord und trinken Sie mehrere Gallonen von allem.